Epilepsie gut behandeln UCB

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Mono- oder Kombinationstherapie bei Epilepsie

Die Frage, ob die Behandlung mit einem Antiepileptikum (Monotherapie) ausreicht oder ob zwei Medikamente kombiniert werden müssen (Kombinationstherapie), lässt sich erst im Laufe der Therapie beantworten. Grundsätzlich startet der Arzt die Behandlung mit nur einem Antiepileptikum. So hat er die beste Übersicht über Wirkung  und Nebenwirkungen des Arzneimittels. Dabei erfolgt eine schrittweise Anpassung der Dosierung, bis die richtige Dosis gefunden ist.256

Einige Patienten können Anfälle am besten mit der gleichzeitigen Einnahme von zwei (und manchmal sogar mehr) Medikamenten unterdrücken. Bei der Kombination von Medikamenten sollte darauf geachtet werden, dass sie sich untereinander gut „vertragen“, d.h. möglichst wenige Wechselwirkungen haben.257

Die seit den 1990ern erhältlichen neueren Antiepileptika  haben hier häufig Vorteile gegenüber vielen älteren Präparaten.258 Eine richtig gewählte Kombinationstherapie kann dafür sorgen, dass die Epilepsie kontrollierbar ist bei gleichzeitig nur geringen Nebenwirkungen. Die richtige Dosierung ist auch bei der Kombinationstherapie essentiell.

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  1. Diener, H.-C., Putzki, N., et al. (2008). Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie. Thieme-Verlag, 4. überarbeitete Auflage
  2. Kwan, et al. Definition of drug resistant epilepsy: Consensus proposal by the ad hoc Task Force of the ILAE Commission on Therapeutic StrategiesEpilepsia, 51(6):1069–1077, 2010
  3. Johanessen Landmark C. and Patsalos P.; Drug interactions involving the new second- and thirdgeneration antiepileptic drugs; Expert Rev. Neurother. 10(1), 119–140 (2010
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