Behandlung von Epilepsie

Wird nach ausführlicher Anamnese und Diagnostik eine Epilepsie festgestellt, ist die Anfallsfreiheit das primäre Ziel der Epilepsie-Behandlung.

Fachärztinnen und Fachärzte empfehlen im Regelfall eine Behandlung mit speziellen Arzneimitteln, sogenannten Anti-Anfallsmedikamenten (auch Antiepileptika oder Antikonvulsiva genannt). Mithilfe dieser Medikamente soll weiteren Anfällen vorgebeugt werden. Generell gilt: Nach dem ersten Anfall kann, nach mehreren Anfällen sollte eine Therapie der Epilepsie begonnen werden. Die Indikation für eine (medikamentöse) Behandlung richtet sich unter anderem nach der Form und Schwere der Erkrankung. Zusätzlich sollte bei der Wahl eines Anti-Anfallsmedikaments die individuelle Situation der Patient:innen (Patient:innenwunsch, Körpergewicht, Geschlecht, kognitive Leistungsfähigkeit, psychiatrische Komorbidität, Komedikation etc.) mit berücksichtigt werden.

Können die Anfälle auch nach zwei Therapieversuchen mit geeigneten und angemessen angewendeten Medikamenten nicht zufriedenstellend kontrolliert werden, oder spätestens nach fünf Jahren vergeblicher Therapie, sollte sich die Patientin oder der Patient in einem Spezialzentrum untersuchen lassen, ob ein operativer Eingriff für ihn sinnvoll und möglich ist.

Neben der medikamentösen Therapie und operativen Verfahren gibt es sogenannte „komplementäre“ oder „alternative“ Therapieverfahren, deren Wirksamkeit durch Studien allerdings nur eingeschränkt oder gar nicht belegt ist. Daher werden komplementären Verfahren in der Regel nur begleitend zur medikamentösen Behandlung eingesetzt. Zu den komplementären Verfahren gehören unter anderem die ketogene Diät, eine spezielle kohlenhydratarme, fettreiche Ernährungsform, deren Wirksamkeit bei Kindern mit bestimmten Epilepsie-Formen in Studien gezeigt wurde, sowie die Biofeedback-Therapie bei erwachsenen Patient:innen.